As vantagens da consulta de enfermagem presencial à pessoa submetida a cirurgia ambulatória / The advantages of the in-person nursing consultation to the person submitted to ambulatory surgery / Las ventajas de la consulta de enfermería presencial para la persona sometida a cirugía ambulatoria

Resumo Enquadramento: Os progressos médicos e tecnológicos e a melhoria das técnicas anestésicas, têm contribuído para o desenvolvimento da cirurgia ambulatória. Enfatiza a necessidade de cuidados mais humanizados e adequados às necessidades multidimensionais da pessoa submetida à cirurgia ambulatória. Objetivos: Conhecer a perspetiva dos enfermeiros acerca das vantagens da existência da consulta de enfermagem presencial pós-cirurgia ambulatória. Metodologia: Estudo qualitativo, exploratório descritivo; recolha de dados (entrevista semiestruturada). Participantes: enfermeiros de uma unidade hospitalar do norte de Portugal. Efetuada análise de conteúdo segundo o referencial de Bardin. O estudo respeitou os princípios éticos e de integridade científica. Resultados: Os enfermeiros referem que a consulta de enfermagem presencial pós-cirurgia ambulatória permite o acompanhamento do doente; avaliação de eventuais complicações; segurança; favorece a expressão de sentimentos/emoções; validação da educação para a saúde; avaliação do grau de satisfação do doente; favorece a comunicação empática. Conclusão: A consulta de enfermagem presencial é um momento crucial para a realização de educação para a saúde, contribuindo para o bem-estar do doente e para o desenhar de objetivos realistas e alcançáveis.

Abstract Background: Medical and technological advances and the improvement of anesthetic techniques have contributed to the development of outpatient surgery. The multidimensional needs of the person undergoing outpatient surgery call for more humanized and adequate care. Objectives: To know nurses' perspective of the advantages of having a face-to-face nursing consultation after outpatient surgery. Methodology: A qualitative, exploratory, descriptive study with data collection through semi-structured interviews to nurses from a hospital unit in northern Portugal. Content analysis was carried out according to Bardin's method. The study respected the ethical-moral principles. Results: The nurses report that the face-to-face nursing consultation after outpatient surgery allows for patient follow-up, assessment of complications, safety, expression of feelings and emotions, validation of health education, assessment of the patient's level of satisfaction, and empathic communication. Conclusion: The face-to-face nursing consultation is a crucial moment for providing health education, thus improving the patient's well-being, and to define realistic and achievable goals.

Resumen Marco contextual: El progreso médico, los avances tecnológicos y la mejora de las técnicas anestésicas han propiciado el desarrollo de la cirugía ambulatoria. Destaca la necesidad de una atención más humanizada y adecuada a las necesidades multidimensionales de la persona sometida a una cirugía ambulatoria. Objetivos: Conocer la perspectiva de los enfermeros sobre las ventajas de que exista la consulta de enfermería presencial tras una cirugía ambulatoria. Metodología: Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo; la recogida de datos se llevó a cabo mediante entrevista semiestructurada. Los participantes fueron enfermeros de una unidad hospitalaria del norte de Portugal. El análisis de contenido se realizó según el referente de Bardin. El estudio siguió los principios de ética e integridad científica. Resultados: Los enfermeros mencionaron que la consulta de enfermería presencial tras la cirugía ambulatoria permite el seguimiento del paciente; la evaluación de posibles complicaciones, y la seguridad; favorece la expresión de sentimientos/emociones; la validación de la educación para la salud; la evaluación del grado de satisfacción del paciente, y la comunicación empática. Conclusión: La consulta de enfermería presencial es un momento crucial para la educación para la salud, que contribuye al bienestar del paciente y al diseño de objetivos realistas y alcanzables.

Impacto de la intervención de enfermería en el autocuidado de pacientes con enfermedad renal crónica avanzada / Impact of the nursing intervention on the self-care of patients with advanced chronic kidney disease

Introducción: Los pacientes con enfermedad renal crónica avanzada ven gravemente afectada su calidad de vida lo que a menudo puede implicar riesgo de muerte.Objetivo:Evaluar el impacto de la intervención de enfermería en el autocuidado de pacientes con enfermedad renal crónica avanzada de un hospital público.Material y Método:Estudio pre experimental de corte longitudinal y prospectivo. La muestra incluyó a 60 pacientes en estadíos 3b, 4 y 5 de la enfermedad renal crónica, a quiénes se aplicó 3 tipos de cuestionario previamente validados, antes y después de la intervención de enfermería que consistió en tres sesiones educativas y asesoramiento en consulta externa. Las tres dimensiones que se tomaron para la investigación fueron: conocimiento sobre la enfermedad, autocuidados y adherencia farmacológica. Para el análisis de datos, en conocimiento se utilizó la prueba de Wilcoxon; en autocuidados, la prueba T de Student, y la prueba de McNemar para medir la adherencia. Para el procesamiento de resultados se utilizó el software SPSS v.20.Resultados:Tras la intervención, el conocimiento sobre autocuidado se incrementó hasta un 71,7%, con relación al momento pre-intervención. Igualmente, el nivel de autocuidado aumentó tras la intervención a 72%. Respecto a los adherentes al tratamiento farmacológico, antes de la intervención eran el 5%, posteriormente se incrementó hasta el 65%.Conclusión:La intervención de enfermería basada en actividades educativas y de asesoramiento produce un impacto positivo en el autocuidado de pacientes con enfermedad renal crónica avanzada. (AU)

Introduction: Patients with advanced chronic kidney disease have a severely affected quality of life, which can often imply the risk of death.Objective:To evaluate the impact of the nursing intervention in the self-care of patients with advanced chronic kidney disease in a public hospital.Material and Methods:Pre-experimental longitudinal and prospective study. The sample included 60 patients with stages 3b, 4 and 5 of chronic kidney disease. Three types of previously validated questionnaires were applied before and after the nursing intervention, which consisted of three educational sessions and outpatient counseling. The three dimensions that were taken for the research were: knowledge about the disease, self-care and pharmacological adherence. For data analysis, the Wilcoxon test was used in knowledge; in self-care, the Student's t test, and the Mcnemar test to measure adherence. For the processing of results, the SPSS v.20 software was used.ce. SPSS v.20 software was used to process the results.Results:After the intervention, knowledge about self-care increased to 71.7%, in relation to the pre-intervention moment. Likewise, the level of self-care increased after the intervention to 72%. Regarding those people who showed adherence to pharmacological treatment, before the intervention they were 5%, and later the percentage increased to 65%.Conclusion:The nursing intervention based on educational and counseling activities produces a positive impact on the self-care of patients with advanced chronic kidney disease. (AU)

Nursing consultations to children in primary health care: a feedback of researched data / Consulta de enfermería al niño en la atención primaria de salud: una devolutiva de datos investigados / Consulta de enfermagem à criança na atenção primária à saúde: uma devolutiva de dados pesquisados

ABSTRACT Objective: To report the results of a dissertation developed with nurses who perform childcare consultations in Family Health Units in a Health District of João Pessoa, Paraíba, Brazil. Methods: Experience report of the presentation and interpretation of the research results, in 2018, with 42 nurses, using the conversation strategy with two focus groups. Results: The nurses showed disappointment with the negative results evidenced in the study's feedback, but they highlighted the importance of this moment for discussion and reflection of their practices, thus arousing the interest in qualifying the child's health care. Final considerations: This study achieved the objective of promoting the dissemination of the findings of a research, coupled with the social and ethical commitment to return to the nurses and participating services with the feedback of the research results to improve the reality in which they work.

RESUMEN Objetivo: Relatar devolutiva de los resultados de tesis desarrollada con enfermeros que realizan consultas de puericultura en Unidades de Salud de la Familia del Distrito Sanitario de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Métodos: Relato de experiencia de la presentación e interpretación de los resultados de la investigación, en 2018, con 42 enfermeros, utilizando la estrategia de rueda de charla con dos grupos focales. Resultados: Enfermeros demostraron decepción con los resultados negativos evidenciados en la devolutiva del estudio, pero destacaron la importancia de eso momento para discusión y reflexión de sus prácticas, despertando, así, el interés para calificación de la atención de salud del niño. Consideraciones finales: Este estudio alcanzó el objetivo de promover la divulgación de los hallados de una investigación, aliado al compromiso social y ético de desarrollar a los enfermeros y servicio participantes la devolutiva de los resultados de la investigación para mejoría de la realidad en que actúan.

RESUMO Objetivo: Relatar a devolutiva dos resultados de uma dissertação desenvolvida com enfermeiros que realizam consultas de puericultura em Unidades de Saúde da Família de um Distrito Sanitário de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Métodos: Relato de experiência da apresentação e interpretação dos resultados da pesquisa, no ano de 2018, com 42 enfermeiros, utilizando a estratégia de roda de conversa com dois grupos focais. Resultados: Os enfermeiros demonstraram desapontamento com os resultados negativos evidenciados na devolutiva do estudo, mas destacaram a importância desse momento para discussão e reflexão de suas práticas, despertando, assim, o interesse para qualificação da atenção à saúde da criança. Considerações finais: Este estudo alcançou o objetivo de promover a divulgação dos achados de uma pesquisa, aliado ao compromisso social e ético de devolver aos enfermeiros e serviço participantes a devolutiva dos resultados da pesquisa para melhoria da realidade em que atuam.

Desigualdades de género en la utilización de servicios sanitarios, España 2006-2017 / Gender inequalities in the use of health care services, Spain 2006-2017

Resumen: Objetivo: Identificar la existencia de desigualdades de género en utilización de atención primaria (AP), urgencias y consulta de enfermería. Material y métodos: Estudio transversal, con encuestas nacionales y europeas de salud (2006-2017) de población española de 16 o más años (n=98 929 personas). Se estudió la evolución en el tiempo y la influencia de los determinantes de género mediante regresiones logísticas en la utilización de servicios sanitarios. Resultados: La utilización de los tres servicios asistenciales fue mayor en mujeres. Personas pensionistas, aquellas dedicadas a labores del hogar, con estudios bajos y clase social manual, tuvieron mayor riesgo de utilización de AP. Urgencias: a mayor edad menor riesgo de utilización. Enfermería: aquellas dedicadas a las labores del hogar tenían mayor riesgo de utilización. Conclusiones: Son necesarios estudios que analicen las desigualdades de género en contextos como la utilización de servicios sanitarios, así como nuevas estrategias de gestión para conseguir la equidad asistencial.

Abstract: Objective: To identify the existence of gender inequalities in the use of primary care (PA), emergency care and nursing consultation. Materials and methods: Repeated cross-sectional study using Spanish and European health surveys (2006-2017) to Spanish population aged 16 and over (n= 95 929). Results: The use of three care services was higher among women. Pensioners, as well as unpaid household labour women, with low education level and those of manual social class, were the most likely to use PC. In emergency care, the higher age, the lower probability of use, and living in a rural town was associated with a higher probability of use of emergency care. Unpaid household labour women were the most likely to use nursing care. Conclusions: Studies that analyse gender inequalities in different contexts such as the use of health services care are still necessary, as well as, new management strategies are needed to achieve care equity.

Vivencias del ejercicio libre de la profesión en enfermeras que emplean terapias complementarias / Experiences of the free exercise of the profession in nurses who use complementary therapies

INTRODUCCIÓN: Actualmente enfermeras con posgrados y estudios en terapias complementarias, incursionan en el ejercicio libre de la profesión, al interior de consultorios propios, con la experiencia de varios años en funciones clínicas y utilización de terapias como: Acupuntura, Homeopatía, Masajes, entre otras, permiten resultados exitosos en usuarios que presentan procesos de enfermedades comunes, así como acciones sinérgicas cuando se combinan con terapias farmacológicas y quirúrgicas convencionales. METODOLOGÍA: Estudio de investigación cualitativo, descriptivo con enfoque fenomenológico, las informantes fueron 4 enfermeras residentes de la Ciudad de México y Estado de Hidalgo que utilizan terapias complementarias en ejercicio libre de la profesión, en consultorio privado, con un tiempo de trabajo mayor de tres años. Se estableció el consentimiento informado para obtener los permisos de grabar las entrevistas a profundidad. Con el método de análisis de datos de Sousa Minayo. RESULTADOS: Se describen 3 categorías con sus respectivas subcategorías las cuales representan: 1. Intencionalidad de sanar mediante terapias complementarias 2. Percepción del ejercicio libre de Enfermería 3. Inicios para la apertura del consultorio. CONCLUSIONES: Las licenciadas en Enfermería están asumiendo roles de liderazgo al llevar acabo el ejercicio libre de la profesión ya que se requiere capacitación y preparación para cumplir con la responsabilidad de tomar decisiones, esta autonomía implica un juicio crítico basado en conocimientos previos y la posibilidad de aplicar conocimientos generados a través de la investigación en la práctica para lograr un cambio en el cuidado a los usuarios, familias y comunidad por medio de la utilización de terapias complementarias.

INTRODUCTION: Currently nurses with postgraduate degrees and studies in complementary therapies, enter into the free exercise of the profession, inside their own offices, with the experience of several years in clinical functions and the use of therapies such as: Acupuncture, Homeopathy, Massages, Neural Therapy among others, they allow successful results in users who present common disease processes, as well as synergistic actions when combined with conventional pharmacological and surgical therapies. METHODOLOGY: Qualitative, descriptive research study with a phenomenological approach, the informants were 4 resident nurses from Mexico City and the State of Hidalgo who used complementary therapies in free practice of the profession, in their private office, with a working time of more than three years. Informed consent was established to obtain permission to record the interviews in depth. With the Sousa Minayo data analysis method. RESULTS: 3 categories are described with their respective subcategories which represent: 1. Intentionality to heal through complementary therapies 2. Perception of free exercise by Nursing 3. Beginnings for opening the office. CONCLUSIONS: Nursing graduates are assuming leadership roles by carrying out the free exercise of the profession since training and preparation are required to fulfill the responsibility of making decisions, this autonomy implies a critical judgment based on previous knowledge and the possibility of apply knowledge generated through research in practice to achieve a change in care for users, families and the community through the use of complementary therapies.

Consulta de enfermagem em puericultura à criança haitiana: dificuldades e possibilidades / Consulta de enfermería en puericultura al niño haitiano: dificultades y posibilidades / Nursing consultation in childcare to haitian children: difficulties and possibilities

Objetivo: identificar as dificuldades vivenciadas pelos enfermeiros na Consulta de Enfermagem em puericultura à criança haitiana na Atenção Primária à Saúde e as possibilidades para superar esses desafios Método: estudo exploratório, descritivo com abordagem qualitativa, realizado com dez enfermeiros por meio de entrevista realizada em julho de 2018. Submeteram-se os depoimentos à Análise de Conteúdo. Resultados: a análise dos dados deu origem a duas categorias: Dificuldades na intercomunicação entre enfermeiros e famílias de crianças haitianas e Dificuldades culturais relacionadas ao cuidado da criança haitiana. Conclusão: os resultados revelam dificuldades na realização da Consulta de Enfermagem às crianças, especialmente relacionadas à intercomunicação, pela língua falada pelos haitianos, e pelas questões culturais que permeiam e embasam o cuidado à criança pelas famílias. Para superar as dificuldades os enfermeiros indicam o uso da comunicação não verbal, visita domiciliar para conhecer o contexto e melhorar a confiança e o vínculo com as famílias.

Objetivo: identificar las dificultades vividas por los enfermeros en la Consulta de Enfermería en puericultura al niño haitiano en la Atención Primaria a la Salud y las posibilidades para superar esos desafíos Método: estudio exploratorio, descriptivo con enfoque cualitativo, realizado con diez enfermeros por medio de una entrevista realizada en julio de 2018. Las declaraciones se sometieron al Análisis de Contenido. Resultados: dos categorias surgieron del análisis de los datos: Dificultades en la intercomunicación entre enfermeros y familias de niños haitianos y Dificultades culturales relacionadas al cuidado del niño haitiano. Conclusión: Los resultados muestran dificultades en la realización de la Consulta de Enfermería a los niños, especialmente relacionadas a la intercomunicación, por edioma hablado por los haitianos, y por las cuestiones culturales permeando y basando el cuidado al niño por las familias. Para superar las dificultades, los enfermeros indican el uso de la comunicación no verbal, visita domiciliaria para conocer el contexto y mejorar la confianza y el vínculo con las familias.

Objective: To identify the difficulties lived by the nurses during the Nursing Consultation in childcare to Haitian children in the Primary Health Care and the possibilities to overcome these challenges. Method: this is an exploratory, descriptive study with a qualitative approach, conducted with ten nurses through an interview held in July 2018. The testimonies were submitted to Content Analysis. Results: From the data analysis, two categories emerged: Difficulties in the intercommunication between nurses and families of Haitian children and Cultural difficulties for the care of Haitian children. Conclusion: the results reveal difficulties in carrying out the Nursing Consultation for children, especially related to intercommunication, due to the language spoken by Haitians, and due to the cultural issues that permeate and support the care of children by families. To overcome the difficulties, nurses indicate the use of non-verbal communication, home visits to get to know the context and improve trust and bond with the families.

Consulta de enfermagem em puericultura na perspectiva de mães atendidas pela estratégia saúde da família / Consulta de enfermería en el cuidado de niños en la perspectiva de las madres asistidas por la estrategia de salud familiar / Nursing consultation in childcare in the perspective of mothers assisted by the family health strategy

Objetivo analisar a compreensão das mães sobre a consulta de enfermagem em puericultura na Estratégia Saúde da Família de um município paraibano. Método pesquisa descritiva, exploratória, com abordagem qualitativa, realizada com mães de crianças entre 0 e 2 anos. Dados coletados por entrevista semiestruturada e analisados pela técnica análise de conteúdo. Resultados participaram do estudo 13 mães com idade entre 19 e 25 anos. Emergiram três categorias temáticas: "compreensão de mães sobre a consulta de enfermagem em puericultura"; "papel do enfermeiro nas orientações durante a puericultura e importância da construção de vínculo com as mães"; e "fatores que interferem na adesão das mães à consulta de enfermagem em puericultura". Conclusão as mães compreendiam que a consulta de enfermagem em puericultura proporcionava espaços de diálogos e abordagem humanizada, contribuindo para melhoria da saúde da criança, mas os horários de atendimento coincidiam com horário de trabalho, dificultando para levar as crianças.

Objetivo analizar la comprensión de las madres de la consulta de enfermería en el cuidado de niños en la Estrategia de Salud Familiar de un municipio de Paraíba. Método investigación descriptiva, exploratoria, con enfoque cualitativo, realizada con madres de niños entre 0 y 2 años. Datos recogidos por entrevista semiestructurada y analizados por la técnica de análisis de contenido. Resultados 13 madres de entre 19 y 25 años participaron en el estudio. Surgieron tres categorías temáticas: "comprensión de las madres sobre la consulta de enfermería en el cuidado de los niños"; "el papel de las enfermeras en la orientación durante el cuidado de los niños y la importancia de construir lazos con las madres"; y "factores que interfieren en el apoyo de las madres a la consulta de enfermería en el cuidado de los niños". Conclusión las madres entendieron que la consulta de enfermería en el cuidado de los niños proporcionaba espacios para el diálogo y un enfoque humanizado, contribuyendo a la mejora de la salud del niño, pero las horas de atención coincidían con las horas de trabajo, lo que dificultaba la toma de los niños.

Objective to analyze the mothers' understanding of the nursing consultation in childcare in the Family Health Strategy of a municipality in Paraiba. Method descriptive, exploratory research, with qualitative approach, carried out with mothers of children between 0 and 2 years. Data collected by semi-structured interview and analyzed by the content analysis technique. Results 13 mothers aged between 19 and 25 years participated in the study. Three thematic categories emerged: "mothers' understanding about childcare nursing consultation"; "nurses' role in guidance during childcare and importance of building bonds with mothers"; and "factors that interfere in the mothers' adherence to the childcare nursing consultation". Conclusion the mothers understood that the nursing consultation in childcare provided spaces for dialogue and a humanized approach, contributing to the improvement of the child's health, but the hours of care coincided with working hours, hindering the care with the children.

A sexualidade feminina na consulta de enfermagem: potencialidades e limites / La sexualidad femenina en la consulta de enfermería: potenciales y limites / Women sexuality in nursing appointments: potencialities and limits

Objetivo: identificar as potencialidades, limites e necessidades relacionadas à sexualidade de mulheres durante a consulta de enfermagem. Método: estudo descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa, realizado com 14 enfermeiras atuantes em Estratégias de Saúde da Família, de um município do Sul de Minas Gerais. Resultados: a assiduidade nas consultas de enfermagem, o vínculo estabelecido e a experiência profissional foram considerados potencialidades; os limites foram: a primeira abordagem do assunto, a existência de tabus e questões culturais e as funções burocráticas do enfermeiro. Perceberam-se, como necessidades, uma maior capacitação profissional, a orientação da população e a implementação de políticas públicas, programas e protocolos. Conclusão: para promover a saúde da mulher é necessário um olhar mais atento e seguro do enfermeiro, pois a sexualidade deve ser vista como parte indissociável da vida feminina.

Objectives: to identify the potentialities, limits and necessities related to women sexuality during nursing appointments. Method: it is a quantitative and descriptive study from a qualitative view, performed with 14 nurses actives in Family Health Strategies, from a town in the south of Minas Gerais. Results: the attendance in nursing appointments, the established bond and professional experience were considerated potencialities; the limits were: the first approach to the subject, the existence of taboos and cultural aspects and the burocratic roles of the nurse. It is noticed, as necessities, a greater professional training, population orientation and the implementation of public policies, programs and protocols. Conclusion: in order to promote women health it is necessary a more mindful and safer look of the nurse, whereas sexuality should be seen as an inseparable part of women life.

Objetivo: identificar los potenciales, límites y necesidades relacionadas a la sexualidad de mujeres durante la consulta de enfermería. Método: estudio descriptivo y exploratorio, con enfoque cualitativo, realizado con 14 enfermeras que trabajan en Estrategias de Salud Familiar, en un municipio del Sur de Minas Gerais. Resultados: la asistencia en consultas de enfermería, el vínculo establecido y la experiencia profesional se consideraron potenciales; los límites fueron: El primer acercamiento al asunto, la existencia de tabúes y cuestiones culturales y las funciones burocráticas del enfermero(a). Se percibió como necesidades, una mayor capacitación profesional, orientación a la población y la implementación de políticas, programas y protocolos. Conclusión: para promover la salud de las mujeres, es necesario que el enfermero(a) sea muy meticuloso, ya que la sexualidad debe verse como una parte inseparable de la vida femenina.

Risk and protective factors for sudden infant death syndrome / Factores de riesgo y de protección para la síndrome de la muerte súbita del lactante / Fatores de risco e de proteção para a síndrome da morte súbita do lactente

ABSTRACT Objectives: To verify the occurrence of the risk and protective factors for sudden infant death syndrome during nursing consultation. Methods: Retrospective cohort study conducted based on medical records from a primary care unit in the municipality of São Paulo. The sample consisted of 63 infants assisted from January to December 2016. Results: The average age of infants was 3.2 months. The main risk factors identified were the presence of soft objects in the crib (93.6%) and bed sharing (58.7%). Predominant protective factors were breastfeeding (95.2%) followed by updated immunization (90.5%). Conclusions: Risk and protective factors for sudden infant death syndrome were identified in the study sample, indicating the importance of addressing the issue with families of children under 1 year of age to prevent the occurrence of such events.

RESUMEN Objetivos: Verificar la ocurrencia de factores de riesgo y de protección para la síndrome de la muerte súbita del lactante durante consulta de enfermería. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo conducido a partir de registros en prontuario de salud de servicio de atención primaria del municipio de São Paulo. La muestra ha sido compuesta por 63 lactantes atendidos en el período de enero a diciembre de 2016. Resultados: La media de edad de los lactantes ha sido de 3,2 meses. Los principales factores de riesgo identificados han sido la presencia de objetos blandos/suaves en la cuna (93,6%) y el compartir de lecho (58,7%). Factores de protección predominantes han sido: amamantamiento materno (95,2%) seguido de inmunización actualizada (90,5%). Conclusiones: Han sido identificados factores de riesgo y de protección para la síndrome de la muerte súbita del lactante en la muestra estudiada, indicando la importancia del abordaje de la temática junto a las familias de niños menores de 1 año, para prevención de la ocurrencia de tales eventos.

RESUMO Objetivos: Verificar a ocorrência de fatores de risco e de proteção para a síndrome da morte súbita do lactente durante consulta de enfermagem. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo conduzido a partir de registros em prontuário de saúde de serviço de atenção primária do município de São Paulo. Amostra foi composta por 63 lactentes atendidos no período de janeiro a dezembro de 2016. Resultados: A média de idade dos lactentes foi de 3,2 meses. Os principais fatores de risco identificados foram presença de objetos macios no berço (93,6%) e o compartilhamento de leito (58,7%). Fatores de proteção predominantes foram: aleitamento materno (95,2%) seguido de imunização atualizada (90,5%). Conclusões: Foram identificados fatores de risco e de proteção para a síndrome da morte súbita do lactente na amostra estudada, indicando a importância da abordagem da temática junto às famílias de crianças menores de 1 ano, para prevenção da ocorrência de tais eventos.

Sexualidad de la mujer con cáncer de mama en fase perioperatoria: consulta de enfermería / Sexuality of women with perioperative breast cancer: nursing consultation

Objetivo: Proponer una consulta de enfermería en sexualidad para mujeres con cáncer de mama en fase perioperatoria para una institución oncológica. Metodología: Revisión integrativa de literatura. Se llevó a cabo una búsqueda de literatura en las bases de datos LILACS, SpringerLink, ClinicalKey, Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Scopus, SAGE Journals y búsquedas secundarias en revistas científicas en Taylor & Francis Online. Se encontraron 35 artículos, los cuales se organizaron y se caracterizaron por año de publicación, idioma, país, edad promedio de la muestra, tipos de tratamiento, metodología, perspectiva disciplinar, enfoque, diseño y tendencia temática. Esta estrategia permitió desarrollar los objetivos. Resultados: La tendencia de investigación identificada se agrupó en cuatro categorías de necesidades en cuanto a la sexualidad: Respuesta sexual fisiológica; Adaptación psicológica a los sentimientos; Pérdida del atractivo físico y Salud sexual y reproductiva. Se propuso una consulta de enfermería con base en el modelo PLISSIT para abordar la sexualidad, de modo que fuera factible otorgar respuestas a las necesidades reales de la mujer con cáncer de mama. Conclusiones: La sexualidad en mujeres con cáncer de mama es un factor importante en la fase perioperatoria, pues permanentemente se ve alterada por la enfermedad y los tratamientos, afectando tanto a la mujer como a su pareja. De este modo, se requiere realizar intervenciones en una consulta de enfermería especializada en sexualidad para mujeres con cáncer de mama.

Objective: To propose a sexuality nursing consultation for women with breast cancer in the perioperative phase in an oncological institution. Methodology: Integrative literature review. A literature search was carried out in databases LILACS, SpringerLink, ClinicalKey, Virtual health Library (BVS), Scopus, and SAGE Journals; a secondary literature searches also was carried out in several scientific journals in Taylor & Francis Online. 35 articles were found and they were put together and characterized in accordance with publication year, language, publication country, average age of the sample, forms of treatment, methodology, field of study outlook, approach, design, and trending topic. This framework enabled to sort the objective out. Results: The trending research topic identified was clustered into four categories of requirements about sexuality: Physiological sexual response; Psychological adjustment to feelings; Loss of attractiveness; and Sexual and reproductive health. A nursing consultation was proposed based on the PLISSIT model of sex therapy in order to give responses to the real needs of women with breast cancer. Conclusions: Sexuality of women with breast cancer is a significant feature in the perioperative phase; it is permanently disrupted by disease and treatments, impacting both the woman and her partner. Therefore, it is necessary to carry out interventions in a sexuality nursing consultation for women with breast cancer

Risk and protective factors for sudden infant death syndrome / Factores de riesgo y de protección para la síndrome de la muerte súbita del lactante / Fatores de risco e de proteção para a síndrome da morte súbita do lactente

ABSTRACT Objectives: To verify the occurrence of the risk and protective factors for sudden infant death syndrome during nursing consultation. Methods: Retrospective cohort study conducted based on medical records from a primary care unit in the municipality of São Paulo. The sample consisted of 63 infants assisted from January to December 2016. Results: The average age of infants was 3.2 months. The main risk factors identified were the presence of soft objects in the crib (93.6%) and bed sharing (58.7%). Predominant protective factors were breastfeeding (95.2%) followed by updated immunization (90.5%). Conclusions: Risk and protective factors for sudden infant death syndrome were identified in the study sample, indicating the importance of addressing the issue with families of children under 1 year of age to prevent the occurrence of such events.

RESUMEN Objetivos: Verificar la ocurrencia de factores de riesgo y de protección para la síndrome de la muerte súbita del lactante durante consulta de enfermería. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo conducido a partir de registros en prontuario de salud de servicio de atención primaria del municipio de São Paulo. La muestra ha sido compuesta por 63 lactantes atendidos en el período de enero a diciembre de 2016. Resultados: La media de edad de los lactantes ha sido de 3,2 meses. Los principales factores de riesgo identificados han sido la presencia de objetos blandos/suaves en la cuna (93,6%) y el compartir de lecho (58,7%). Factores de protección predominantes han sido: amamantamiento materno (95,2%) seguido de inmunización actualizada (90,5%). Conclusiones: Han sido identificados factores de riesgo y de protección para la síndrome de la muerte súbita del lactante en la muestra estudiada, indicando la importancia del abordaje de la temática junto a las familias de niños menores de 1 año, para prevención de la ocurrencia de tales eventos.

RESUMO Objetivos: Verificar a ocorrência de fatores de risco e de proteção para a síndrome da morte súbita do lactente durante consulta de enfermagem. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo conduzido a partir de registros em prontuário de saúde de serviço de atenção primária do município de São Paulo. Amostra foi composta por 63 lactentes atendidos no período de janeiro a dezembro de 2016. Resultados: A média de idade dos lactentes foi de 3,2 meses. Os principais fatores de risco identificados foram presença de objetos macios no berço (93,6%) e o compartilhamento de leito (58,7%). Fatores de proteção predominantes foram: aleitamento materno (95,2%) seguido de imunização atualizada (90,5%). Conclusões: Foram identificados fatores de risco e de proteção para a síndrome da morte súbita do lactente na amostra estudada, indicando a importância da abordagem da temática junto às famílias de crianças menores de 1 ano, para prevenção da ocorrência de tais eventos.

An analysis of primary nurse consultation in the Community of Madrid. / Análisis de la consulta enfermera de Atención Primaria en la Comunidad de Madrid (España).

OBJECTIVE: to analyse the characteristics of primary care nurse consultation and to identify the factors associated with different types of activity. METHOD: A cross-sectional multicentre observational study in 23 health centres (Community of Madrid), on 164 different nurses. The consultation was classified according to a consensus proposal in: "preventive activities" (PA), "self-care deficit" (SD), "coping and adaptation" (CA) and "diagnostic and therapeutic procedures" (DTP). Sociodemographic characteristics, health needs, and consultation characteristics were collected. A bivariate inferential analysis was made, and explanatory multivariate models were constructed. RESULTS: Of the total consultations 63.6% (95% CI: 59.9-67.3%) were classified as DTP. The consultation was directly requested by the patient in 24.3% (95% CI: 21.0- 27.7%) of the cases. There were no differences in the type of consultations by gender (P=.858), or for immigrants (P=.428). Subjects from higher social classes more frequently attended PA consultations (P=.007). There were no other differences in accessibility. The DTP consultations related to previous hospitalizations (OR: 1.191, 95% CI: 1.088-1.304), or the previous use of services (nurse consultation OR: 1.002, 95% CI: 1.000-1.003, medical consultation OR: 1.003, 95% CI: 1.000-1.006). CONCLUSIONS: The nurse consultation is mainly aimed at carrying out procedures and previously arranged consultation prevails over patient demanded consultation. No inequities in accessibility were detected, but the type of care for different social groups was not homogeneous.

Prenatal nursing consultation: narratives of pregnant women and nurses / Consulta de enfermería en la prenatal: narrativas de mujeres embarazadas y enfermeras / Consulta de enfermagem no pré-natal: narrativas de gestantes e enfermeiras

ABSTRACT Objective: analyze the prenatal nursing consultation from the perspectives of pregnant women and nurses. Method: qualitative and descriptive study, involving 20 pregnant women and four nurses, at a primary health care service located in the city of São Luís/Maranhão (Brazil). The data were collected through semistructured interviews, participant observation and a focus group and analyzed based on the premises of thematic analysis. Results: the pregnant women expressed their satisfaction with the physical examination, highlighting that the welcoming. Complaints were made on the nurses' technical competence, specifically regarding counseling on urinary tract infection. Some facilities were highlighted after the implementation of the Estratégia Rede Cegonha, mainly in the scheduling of appointments. The following difficulties were mentioned: lack of some prescribed drugs and long terms for carrying out and receiving preventive examinations. Conclusion: the pregnant women assessed the nursing consultation as very good, but they tend to attribute the logistic difficulties at the Health Center (lack of inputs) and even the forwarding to the medical professional (prescription of drugs to obtain outside the Health Center) to the nurses. Based on the research, relevant points could be identified that can influence positive criticism against the nursing consultation, as it constitutes more than half of clinical prenatal care in Brazil and can also change the conditions sensitive to hospitalization in primary care.

RESUMEN Objetivo: analizar la consulta de enfermería en el prenatal, desde la perspectiva de mujeres embarazadas y enfermeras. Método: estudio cualitativo, descriptivo, realizado junto a 20 mujeres embarazadas y cuatro enfermeras, en una unidad básica de salud localizada en el municipio de São Luís/Maranhão (Brasil). Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas, observación participante y de un grupo focal, analizados a partir de los supuestos del análisis temático. Resultados: las mujeres embarazada expresaron satisfacción con el examen físico, destacando la acogida. Ha habido quejas sobre la competencia técnica de las enfermeras específicamente en el asesoramiento de la infección urinaria. Algunas facilidades fueron destacadas después de la implantación de la Estratégia Rede Cegonha, principalmente en la programación de consultas. Como dificultades, se han reportado: falta de algunos medicamentos prescritos y plazos largos para realizar y recibir exámenes de naturaleza preventiva. Conclusión: las mujeres embarazada evalúan como muy buena la consulta de enfermería, sin embargo, tienden a imputar a las enfermeras, ya la consulta de enfermería, las dificultades de logística del Centro de Salud (falta de insumos) e incluso el encaminamiento al profesional médico (prescripción de médico) medicamentos para obtención externa al Centro de Salud). La investigación permitió identificar puntos relevantes que pueden influenciar una crítica positiva sobre la consulta de enfermería, ya que constituye más de la mitad de la atención clínica del prenatal de bajo riesgo en nuestro país y también tiene potencia para alterar las condiciones sensibles a la internación en la población la atención primaria,

RESUMO Objetivo: analisar a consulta de enfermagem no pré-natal, a partir da perspectiva de gestantes e enfermeiras. Método: estudo qualitativo e descritivo, realizado junto a 20 gestantes e quatro enfermeiras, em uma unidade básica de saúde localizada no município de São Luís/Maranhão (Brasil). Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, observação participante e de um grupo focal, analisados a partir dos pressupostos da análise temática. Resultados: as gestantes expressaram satisfação com o exame físico, destacando o acolhimento. Houve queixas quanto à competência técnica das enfermeiras especificamente em aconselhamento de infecção urinária. Algumas facilidades foram destacadas após implantação da Estratégia Rede Cegonha, principalmente no agendamento de consultas. Como dificuldades, foram relatadas: falta de alguns medicamentos prescritos e prazos longos para realizar e receber exames de natureza preventiva. Conclusão: as gestantes avaliam como muito boa a consulta de enfermagem, entretanto, tendem a imputar às enfermeiras, e à consulta de enfermagem, as dificuldades de logística do Centro de Saúde (falta de insumos) e mesmo o encaminhamento ao profissional médico (prescrição de medicamentos para obtenção externa ao Centro de Saúde). A pesquisa permitiu identificar pontos relevantes que podem influenciar uma crítica positiva sobre a consulta de enfermagem, já que ela constitui mais da metade do atendimento clínico do pré-natal de baixo risco no nosso país e também tem potência para alterar as condições sensíveis à internação na atenção primária.

Consulta de enfermagem: avaliação da adesão ao autocuidado dos pacientes submetidos à radioterapia / Nursing consultation: evaluation of adherence to self-care in patients undergoing radiotherapy / Consulta de enfermería: evaluación de la adhesión al autocuidado de los pacientes sometidos a la radioterapia

Esta pesquisa objetivou avaliar a adesão dos pacientes às orientações fornecidas na consulta de enfermagem em radioterapia. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado em um Centro Universitário de Controle do Câncer no Estado do Rio de Janeiro. Foram avaliados 37 pacientes submetidos à radioterapia, através de questionário próprio, contendo 16 itens relacionados ao perfil e adesão dos pacientes aos cuidados orientados, aplicado em maio de 2012. Os resultados mostraram que a maioria dos entrevistados foi do sexo masculino (62%), com faixa etária predominante de 58-67 anos (38%), a maior parte tratou de tumores na cabeça e pescoço (51%), 90% referiram aderir às orientações de autocuidado e 54% não desenvolveram radiodermites. Concluiu-se que a consulta de enfermagem é importante no cuidado aos pacientes que se submetem à radioterapia e pode influir na adesão ao tratamento e no esclarecimento de dúvidas sobreo plano terapêutico...

This research aimed at evaluating patients’ adhesion to directions received in nursing consultation in radiotherapy.This is a descriptive study with quantitative approach conducted at a University Center for Cancer Control in the State of Rio de Janeiro, RJ, Brazil. Thirty-seven (37) patients undergoing radiotherapy were evaluated through a questionnaire, applied in May, 2012 and containing 16 profile and adhesion-related items concerning guided care. Results showed the majority of patients was males (62%), aging from 58-67 years old, (38%) undergoing treatment for head and neck tumors (51%). Ninety per cent (90%) reported adhesion to self-care directions and 54% did not develop radiodermatitis. Conclusions showed the relevance of nursing consultation in care to patients undergoing radiotherapy as to their adhesion to treatment and clarification of doubts on their therapy...

Esta investigación objetivó evaluar la adhesión de los pacientes a las orientaciones fornecidas en la consulta de enfermería en radioterapia. Se trata de un estudio descriptivo, con enfoque cuantitativo, realizado en un Centro Universitario de Control del Cáncer en el Estado de Rio de Janeiro – Brasil. Fueron evaluados 37 pacientes sometidos a la radioterapia por medio de un cuestionario propio, conteniendo 16 preguntas relacionadas al perfil y adhesión de los pacientes a los cuidados orientados, aplicado en mayo de 2012. Los resultados revelaron que la mayoría de los entrevistados fue del sexo masculino (62%), con franja etaria predominante de 58 - 67 años (38%), la mayor parte trató de tumores en la cabeza y cuello (51%), 90% declararon adherir a las orientaciones de autocuidado y 54% no desarrollaron radiodermites. Se concluyó que la consulta de enfermería es importante en el cuidado a los pacientes sometidos a la radioterapia y puede influir en la adhesión al tratamiento y en el esclarecimiento de dudas sobre el plan terapéutico...

Educação em saúde de pacientes portadores de insuficiência cardíaca / Health education of patients with heart failure / Educación en salud de pacientes con insuficiencia cardíaca

Trata-se de uma revisão bibliográfica na modalidade sistemática, enfocando estudos que abordam a temática relacionada à intervenção de enfermagem permeada em ações educativas a pacientes com insuficiência cardíaca (IC). Os objetivos propostos pelo estudo foram analisar as abordagens das publicações encontradas sobre educação em saúde, através de consultas de enfermagem, ao paciente com insuficiência cardíaca. A estratégia de busca ocorreu através do Portal CAPES nas bases de dados LILACS, SciELO, SCOPUS, PUBMED e Web of Science. O levantamento bibliográfico abrangeu as publicações nacionais e internacionais, de janeiro de 1995 a julho de 2012. Foram selecionados 30 artigos. Entre as principais abordagens envolvendo a educação em saúde e ações de enfermagem a pacientes com IC, destacam-se a educação para o conhecimento da doença, monitorização dos sinais e sintomas de descompensação, orientação para o uso de medicamentos e educação para aderência a medidas não farmacológicas.

This is a bibliographic review on a systematic modality, focusing on nursing intervention and educational actions to patients with heart failure (HF). The study aimed at analyzing approaches to health education focused on nursing care to patients with heart failure. Search strategy was done at Portal Capes Lilacs, SciELO, SCOPUS, PUBMED, and Web of Science bases. The bibliographic survey covered up national and international publications from January, 1995, to July, 2012. Thirty (30) articles were selected. Among the main approaches involving health education and nursing care to patients with HF, disease awareness, signs and symptoms monitoring for decompensation, guidance for medication use, and adherence education for non-pharmacological measures were highlighted.

Esta es una revisión bibliográfica bajo la modalidad sistemática, centrándose en estudios que abordan el tema relacionado con la intervención de enfermería en acciones educativas a pacientes con insuficiencia cardiaca (IC). Los objetivos propuestos en el estudio fueron analizar los enfoques de las publicaciones encontradas sobre educación en salud, através de consulta de enfermería a pacientes con insuficiencia cardíaca. La estrategia de búsqueda se realizó en Portal Capes basado en LILACS, SciELO, SCOPUS, PUBMED y Web of Science. El estudio bibliográfico abarcó publicaciones nacionales e internacionales, desde enero de 1995 hasta julio de 2012. Se seleccionaron 30 artículos. Entre los principales enfoques relacionados con la educación salud y acciones de enfermería a pacientes con IC se destacan la educación para el conocimiento de la enfermedad, monitoreo de los signos y síntomas de descompensación, guía para el uso de medicamentos y educación de la adhesión a medidas no farmacológicas.

A consulta de enfermagem na visita domiciliar do banco de leite humano do Hospital Universitário Antônio Pedro: um espaço de ações educativas / The nursing consultation in the home visit of the human milk bank of the Hospital Universitário Antônio Pedro: a space of educational actions

O desconhecimento da prática da amamentação é somente percebido no ato de amamentar tendo, como consequência, dúvidas, medos, angústias e insegurança. Entretanto, a enfermeira pode ser uma facilitadora neste processo, auxiliando a mulher-nutriz com conhecimento científico, estabelecendo uma relação de ajuda e trocando experiências e vivências no contato com esta mulher. A visita domiciliar entendida como um espaço de ações educativas realizadas pela enfermeira do Banco de leite Humano do Hospital Universitário Antônio Pedro, da Universidade Federal Fluminense (BLH/HUAP/UFF), concretiza - se através da consulta de enfermagem na qual busca - se perceber, através do olhar, toque e audição, para então, orientar e retirar dúvidas acerca da amamentação; avaliar a mulher nutriz e seu bebê, e também coletar seu excesso de leite. Como este processo não se resume apenas na díade mãe - filho, os familiares devem ser estimulados a participar, compartilhando a experiência com a mulher. Assim, o presente estudo tem como objeto: Ações educativas desenvolvidas na consulta de enfermagem realizada na visita domiciliar pela enfermeira do BLH/HUAP, trazendo, como seus objetivos, desenvolver um instrumento padrão com conteúdo técnico - científico com estratégia para a consulta de enfermagem no domicílio da mulher, caracterizar a consulta de enfermagem na visita domiciliar, estabelecendo sua articulação com as ações educativas desenvolvidas pela enfermeira do BLH/HUAP e analisar a prática da consulta de enfermagem desenvolvida na visita domiciliar, considerando a ótica da mulher doadora para elaboração de um instrumento técnico-científico padrão. A metodologia utilizada foi a pesquisa descritiva do tipo estudo de caso, com abordagem qualitativa, que se caracteriza por ser uma investigação sobre um único evento ou situação, uma vez que busca descrever a situação no contexto da vida real em que o fenômeno está ocorrendo. O projeto foi aprovado pelo CEP/UFF, sob o protocolo N.295/11, com a numeração CAAE:0308.0.258.000.111, a fim de cumprir o que preceitua a Resolução n°196/96, respeitando a conduta ética para pesquisa. O estudo contribui para que a consulta de enfermagem através da visita domiciliar favoreça a melhoria da qualidade da assistência prestada à cliente, seu bebê e sua família, promovendo protegendo e apoiando o aleitamento materno, bem como a doação do excesso do seu leite de forma segura. Além disso, busca-se instituir uma prática que poderá ser reproduzida no se que refere à aplicação de método científico na assistência de enfermagem e o estabelecimento de procedimentos padronizados que possam ser facilitadores nesta prática. Enfatiza-se a importância e o papel fundamental da enfermeira enquanto educadora, gerando impacto na sociedade, pela perspectiva de atenção não só à família que doa o leite humano, mas a todos os recém-nascidos que recebem esta preciosa doação, que poderá significar a vida

The lack of breastfeeding only perceived in the act of breastfeeding with the consequence doubts, fears, anxieties and insecurities. However, the nurse can be a facilitator in this process, helping the woman-nurse with scientific knowledge, establishing a helping relationship and exchanging experiences and experiences in contact with this woman. Home visits understood as a space of educational activities for nurse Human Milk Bank, University Hospital Antonio Pedro da Universidade Federal Fluminense (BLH / HUAP / UFF), is realized through the nursing consultation in which seeks to understand through the eyes, touch and hearing, to then guide and remove doubts about breastfeeding; assess the woman nursing mother and her baby, and also collect their excess milk. Because this process is not just the mother child dyad, family members should be encouraged to participate, sharing this experience with the woman. Thus, the present study has as its object: Educational action developed in consultation held in nursing home visits by nurse BLH / HUAP, bringing as its objectives: to develop an instrument with standard technical content with scientific strategy for nursing consultation in the home Woman characterize the nursing consultation in home visits, establishing their linkage with the educational activities developed by nurse BLH / HUAP and analyze the practice of nursing consultation in developed home visit, considering the perspective of the woman donor to developing a technical -scientific standard. The methodology used was the descriptive case study with a qualitative approach, which is characterized by an investigation into a single event or situation as it seeks to describe the situation in real-life context in which the phenomenon is occurring. The project was approved by CEP / UFF, under protocol N.295/11, numbered CAAE: 0308.0.258.000.111., In order to fulfill the precepts of Resolution No.196/96, respecting ethical conduct for search. The study contributes to the nursing consultation through home visits to encourage improved quality of care provided to the client, your baby and your family, protecting promoting and supporting breastfeeding donating excess of their milk safely. Furthermore, we seek to establish a practice that can be reproduced as regards the application of the scientific method in nursing care and the establishment of standardized procedures that can be facilitators in this practice. It emphasizes the importance and role of the nurse as educator, generating impact on society, from the perspective of attention not only to the family that donated human milk, but all newborns who receive this precious gift, that could mean life

El desconocimiento de la práctica de amamantar solo se percibe en su propio acto y tiene como consecuencias dudas, miedos, angustias e inseguridad. Sin embargo, la enfermera puede ser una facilitadora en este proceso, ayudando la mujer que amamanta el conocimiento científico, estableciendo una relación de ayuda y cambio de experiencias y vivencias el en contacto con esta mujer. La visita domiciliaria, comprendida como un espacio de acciones educativas hechas por la enfermera del Banco de Leche Humana del Hospital Universitario Antonio Pedro de la Universidad Federal Fluminense BLH/HUAP/UFF, es concretizado a través de la consulta de enfermería en la cual busca percibir por meio de la mirada, toque y audición, para entonces, orientar e sacar dudas sobre la amamantación; evaluar la mujer que amamanta y su nene así como también recoger su exceso de leche. Este proceso no se resume solamente en la díada madre hijo, la familia debe ser estimulada a participar, compartiendo esa experiencia con la mujer. Con este, este estudio tiene como objeto las acciones educativas desarrolladas en la consulta de enfermería hechas en las visitas domiciliarias por la enfermera del BLH/HUAP, traendo como objetivos: desarrollar un instrumento padronizado con contenido técnico y científico como estrategia para la consulta de enfermería en el domicilio de la mujer, caracterizar la consulta de enfermería en la visita domiciliaria, estableciendo su articulación con las acciones educativas desarrolladas por la enfermera del BLH/HUAP y analizar la práctica de la consulta de enfermería desarrollada en la visita domiciliar, considerando la óptica de já mujer donadora para la elaboración de un instrumento técnico-científico padronizado. El método utilizado fue la investigación descriptiva del tipo estudio de caso, con abordaje cualitativo, que se caracteriza por ser una investigación sobre un único evento o situación en el contexto de la vida real en el que el fenômeno ocurre. El proyecto fue aprobado por el CEP/HUAP ajo el protocolo N.295/11, con el número CAAE:0308.0.258.000.11., con el fin de cumplir los preceptos de la resolución n 196/96, respetando la conducta ética para la investigación. El estudio contribuye para que la consulta de enfermería a través de la visita domiciliaria haya la mejoría de la calidad de la asistencia prestada al cliente, su nene y su familia, promoviendo, protegiendo y apoyando la amamentación y la donación de la sobra de su leche de manera segura. Además, se busca instituir una práctica que podrá ser reproducida en el que se refiere a la aplicación del método científico en la asistencia de enfermería y el establecimiento de procedimientos padronizados que puedan ser facilitadores en esta práctica. Hay énfasis en la importancia y el papel fundamental de el enfermera como educadora, habiendo impacto en la sociedad, por la perspectiva de atención no solo a la familia que dona la leche humana, sino a todos los recien nacidos que reciben esta preciosa donación, que podrá significar la vida

La consulta de enfermería, propuesta de mejora en los programas de diálisis peritoneal / The nursing interview, apropossal for improving the peritoneal dialisis program

Resumen

La consultoría de enfermería (CE) en los programas de diálisis peritoneal (DP) es una herramienta indispensable en la práctica diaria, el papel de la enfermera en diálisis juega un papel determinante en el éxito de los programas y en la permanencia de los pacientes que requieren de estas terapias. La actuación del profesional de enfermería con un enfoque holístico es fundamental en coordinación y coparticipación con el equipo multidisciplinario. La CE basa sus acciones en procesos sistematizados y planificados, sustentados en el conocimiento científico y legal en donde el objetivo principal es promover la cultura del autocuidado con la participación del paciente de manera efectiva, segura y eficaz. Los procedimientos específicos se auxilian de estrategias de docencia, educación en salud, investigación comunitaria y pública, servicio asistencial y administrativo, simultáneamente establece vínculos de apoyo y confianza del binomio enfermera-paciente; todas ellas reflejan su eficacia en la mejora de los indicadores de satisfacción del usuario, en la disminución de frecuencia de infecciones, mejora de la calidad de vida de los pacientes y probablemente repercutan en una mejora de la supervivencia. La propuesta de la implementación de la CE eficienta el proceso enfermero dirigido al paciente en terapia sustitutiva, fortaleciendo objetivos y metas de los programas.

Summary

The participation of nursing in the programs of peritoneal dialysis is actually daily an indispensable tool, the paper of the nurse in dialysis plays a determining role in the success of the programs and the permanence of the patients who require of these therapies. The action of the professional on nursing with a holistic approach is fundamental in coordination and co-participation with the multidisciplinary equipment. The participation nursing bases its actions on systematized and planned processes, sustained in the scientific and legal knowledge where the primary target is to the culture of the self care with the participation of the patient of effective, safe and effective way. The specific procedures are helped strategies for health, education, communitarian investigation and public, welfare and administrative service, simultaneously establishes bonds of support and confidence of the binomial nursepatient; all of them reflect their effectiveness in the improvement of the indicators of satisfaction of the patient, in the diminution of frequency of infections, improve of the quality of life and probably in an improvement of the survival. The propose of the implementation of the consulting nursing unit improves the nurse process directed to the patient in substitute therapy, fortifying objectives and goals of the programs.

Consulta de enfermería en la atención primaria / Nursing activities in primary care attention

Resumen

El perfil epidemiológico en México exige de los profesionales, cuidados de enfermería congruentes con los nuevos escenarios enmarcados en un mundo globalizado y cambiante reconociendo la cultura de los pueblos, sus raíces y su historia. La consulta de enfermería es un área de oportunidad para brindar cuidado centrado en el saber y hacer de enfermería mediante una relación interpersonal que define e identifica la disciplina y delimita su área de responsabilidad. La consulta de enfermería en la Facultad de Enfermería de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla (FEBUAP) se brinda a población abierta en las diversas etapas del ciclo vital humano y el proceso enfermero es la herramienta metodológica que guía las acciones de cuidado, surge como respuesta a la necesidad de ampliar la oferta de servicios de salud a la población, promover conductas saludables y potenciar el autocuidado además de desarrollar la practica independiente y autónoma de los profesionales de enfermería.

Summary

The epidemiological profile in Mexico demands in the professional nursing care to be congruent with the new scenarios in the global and changing World and the recognotition of the people’s culture, roots and history. The nursing activities are opportunities for providing care centered on the knowledge and practice of nursing through an interpersonal relationship which defines and identifies the discipline and its area with reason. The nursing services in the Facultad de Enfermería de la Benemérita Universidad de Puebla is granted to a population open to the diverse phases of the human vital cycle and the nursing process is the methodological tool which guides the actions of caring, emerging as the answer to the necessity to widen the offering of health services to the population to promote healthy behaviors and to empower self-care aside from the development of independent and autonomous practice of the professional nursing.

Impacto da consulta de enfermagem na frequência de internações em pacientes com insuficiência cardíaca em Curitiba - Paraná / El impacto de la consulta de enfermería en la frecuencia de internaciones en pacientes con insuficiencia cardiaca en Curitiba, Paraná / Impact of the nursing consultation on the frequency of hospitalizations in patients with heart failure in Curitiba, Parana State

FUNDAMENTO: A insuficiência cardíaca (IC) tornou-se um problema de saúde pública com incidência e prevalência aumentadas na última década, consequência do envelhecimento da população e melhoria das terapias farmacológicas e intervencionistas. Esta promove altas taxas de mortalidade e morbidade, refletidas em altas taxas de internações e readmissões hospitalares mesmo em pacientes submetidos às novas terapias, sobretudo o uso de IECA e β - bloqueadores. OBJETIVO: Este estudo é uma análise do impacto que a consulta de enfermagem promove na frequência de internações de pacientes com IC, residentes em Curitiba e região metropolitana - Paraná. MÉTODOS: Diagnóstico de IC e classificação funcional pela NYHA, acesso telefônico, residência em Curitiba ou região metropolitana, expectativa de sobrevida maior que 3 meses de doenças não cardíacas, idade superior a 18 anos, não usuário de drogas ilícitas. Os grupos foram formados por meio de amostragem aleatória simples (sorteio), em que um grupo recebeu atendimento médico usual, consulta de enfermagem e monitoração telefônica quinzenal de caráter educativo, grupo intervenção (GI) e o outro, atendimento médico usual, monitoração telefônica mensal de caráter administrativo e epidemiológico, grupo controle (GC). O acompanhamento se deu durante o período de 6 meses. RESULTADOS: O GI necessitou de 0,25±0,79 internamentos e o GC 1,10 ±1,41; p = 0,037. CONCLUSÃO: A consulta de enfermagem promove redução da frequência de internações hospitalares dos pacientes com IC em tratamento, residentes em Curitiba e região metropolitana.

BACKGROUND: Heart failure (HF) has become a public health problem with increased incidence and prevalence in the last decade, a consequence of the aging of the population and improved pharmacological and interventionist therapies. It has high rates of mortality and morbidity, expressed as high rates of hospitalizations and re-hospitalizations, even in patients submitted to new therapies, especially ACEI and beta-blockers. OBJECTIVE: This study is the analysis of the impact that the nursing consultation has on the frequency of hospitalizations in patients with HF living in the city of Curitiba, state of Parana and its metropolitan region. METHOD: Patients with a iagnosis of HF and New York Heart Association (NYHA) functional classification, with telephone access, living in the city of Curitiba or its metropolitan region, life expectancy > 3 months due to non-cardiac diseases, aged 18 or older, non-users of illicit drugs. The groups were created by simple random allocation (drawing lots) and one group received the usual medical care, nursing consultation and telephone monitoring every 15 days of educational nature, intervention group (IG), whereas the other group received the usual medical care, monthly telephone monitoring of administrative and epidemiological nature, control group (CG). The follow-up was carried out for 6 months. RESULTS: The IG needed 0.25±0.79 and the CG needed 1.10 ±1.41; p = 0.037 hospitalizations. CONCLUSION: The nursing consultation promotes the decrease in the frequency of hospitalizations in patients with HF undergoing treatment and living in the city of Curitiba and its metropolitan region.

FUNDAMENTO: La insuficiencia cardiaca (IC) se convirtió en un problema de salud pública con incidencia y prevalencia aumentadas en la última década, consecuencia del envejecimiento de la población y mejoría de las terapias farmacológicas e intervencionistas. La IC promueve altas tasas de mortalidad y morbilidad, reflejadas en altas tasas de internaciones y readmisiones hospitalarias, aun en pacientes sometidos a las nuevas terapias, sobretodo el uso de IECA y β - bloqueantes. OBJETIVO: Este estudio es un análisis del impacto que la consulta de enfermería promueve en la frecuencia de internaciones de pacientes con IC, residentes en Curitiba y región metropolitana, Paraná. MÉTODOS: Diagnóstico de IC y clasificación funcional por la NYHA, contacto por teléfono, residencia en Curitiba o región metropolitana, expectativa de sobrevida mayor que 3 meses de enfermedades no cardiacas, edad superior a 18 años, no usuario de drogas ilícitas. Los grupos estaban conformados por medio de muestreo aleatorio simple (sorteo), en que un grupo recibió atención médica habitual, consulta de enfermería y monitoreo telefónico quincenal de carácter educativo, grupo intervención (GI) y otro, atención médica habitual, monitoreo telefónico mensual de carácter administrativo y epidemiológico, grupo control (GC). El seguimiento se llevó a cabo durante el período de 6 meses. RESULTADOS: El GI necesitó de 0,25±0,79 internamientos y el GC 1,10 ±1,41; p = 0,037. CONCLUSIÓN: La consulta de enfermería promueve reducción de la frecuencia de internaciones hospitalarias de los pacientes con IC en tratamiento, residentes en Curitiba y región metropolitana.

Nursing consultation applied to hypertensive clients: application of orem's self-care theory / Consulta de enfermería aplicada a clientes portadores de hipertensión arterial: uso de la teoría del auto cuidado de orem / Consulta de enfermagem aplicada a clientes portadores de hipertensão arterial: uso da teoria do autocuidado de orem

The objective was to implant the Nursing Consultation for hypertensive patients, using Orem's Self-Care Theory and to systematize nursing care. Thirty-six patients were interviewed. Of these, 58.9 percent were women, 75.0 percent of them ranging from 50 to 80 years of age, 76.4 percent were married, 42.9 percent were housewives, 47.2 percent were retired, and 67.3 percent completed elementary education. Patients were interviewed with a structured instrument addressing the requirements for universal, developmental, and health deviations self-care. Data analysis made it possible to assess the altered self-care requirements. In patient care planning, support-education actions were our top priority. Orem's self-care theory permitted identifying important aspects, which need to be developed by the nurses.

El objetivo fue implantar la Consulta de Enfermería para individuos hipertensos utilizando la teoría del auto cuidado de Orem y sistematizar la atención de enfermería. Fueron entrevistados 56 pacientes, de los cuales 58,9 por ciento eran mujeres, 75,0 por ciento en el intervalo de edad de 50 a 80 años, 76,4 por ciento casados, 42,9 por ciento dueñas de casa, 47,2 por ciento jubilados y 67,3 por ciento con enseñanza fundamental completa. Para realizar el estudio se utilizó un instrumento estructurado abordando los requisitos del auto cuidado universal, de desarrollo y de desvíos de salud. El análisis de los datos permitió la evaluación de los requisitos de auto cuidado alterados. En la fase de planificación de la atención de enfermería, la prioridad fueron las acciones de apoyo educacional. La teoría del auto cuidado posibilitó detectar aspectos importantes para ser analizados por el enfermero.

O objetivo foi implantar a Consulta de Enfermagem para indivíduos hipertensos, utilizando-se a teoria do autocuidado de Orem e sistematizar a assistência de enfermagem. Foram entrevistados 56 pacientes, sendo 58,9 por cento mulheres, 75 por cento na faixa etária de 50 a 80 anos, 76,4 por cento casados, 42,9 por cento donas de casa, 47,2 por cento aposentados e 67,3 por cento com ensino fundamental completo. Utilizou-se instrumento estruturado abordando os requisitos de autocuidado universal, de desenvolvimento e de desvios de saúde. A análise dos dados possibilitou avaliar os requisitos de autocuidado alterados. No planejamento da assistência, as ações de apoio-educação foram prioridades. A teoria do autocuidado possibilitou identificar aspectos importantes para serem trabalhados pelo enfermeiro.